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佐久大学 看護学専攻 プライマリケア看護学分野 プライマリケア看護コース :診療看護師養成大学院紹介

今回は診療看護師養成大学院 佐久大学 看護学専攻 プライマリケア看護学分野 プライマリケア看護コース  大学院を紹介したい。
ここはプライマリ領域の診療看護師を育成しているようだ。

www.saku.ac.jp

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学校概要

佐久大学は、長野県佐久市に本部を置く日本の私立大学である。2008年に設置された。大学の略称は佐久大(さくだい)。
佐久大学 - Wikipedia




主に募集要項を参考に述べる。資料1

受験スケジュール

佐久大学は一応2回受験のチャンスがあるようだ。しかし1回目で定員に達した場合は2回目は行われないので注意が必要である。

10月と1月に試験が組まれる。

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出願資格

5年以上の実務経験
専門学校卒業でも受験できる。(出願資格審査という書類審査が追加であり)

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試験内容

試験は小論文と看護師国家試験レベルの薬理学、病態生理学などが出る様である。

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募集人数

定員は5名である。

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学費

学費は以下の画像の通りである。中堅位の金額と思われる。
卒業生は入学金が免除されるのはありがたいのではないだろうか。
また、実習協力施設の職員は実習費20万円が免除


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奨学金

奨学金は一般的な者以外にJA長野のものがあるが、あまり現実的ではないかもしれない。

学費・奨学金制度|大学院看護学研究科入試|入試情報|佐久大学 Saku University


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教育内容

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佐久大学は平成29年に佐久大学に日本NP教育大学院協議会(NP協議会)に入会した比較的新しい大学院である。
あゆみ(歴史) | 一般社団法人 日本NP教育大学院協議会

その教育内容は管理人も不明であるが、プライマリ領域に特化した教育内容だと思われる。特定行為もそこまで履修しないため(今後変わる可能性あり)、あまり重要だと考えていないように考える。そもそも特定行為自体はクリティカル系の比率が多い為当然かもしれない。プライマリはどちらかというと、慢性頚の処置や検査選択や処方関係の能力が重要になってくると考える。
ともあれ都会ではない地域(失礼かもしれないが)にこのような大学院が出来ることはありがたい。大分や北海道もそうであるがこのような地域に密着した診療看護師養成の大学院が増えることは強く願う。

また、2年間の修業年限では修了できない人のために3年あるいは4年間の修業年限を設定し、計画的に学習する長期履修制度あり。(その場合でも、授業料は2年間分である)経済的なことも考えると2年でNPになる必要は全くないと個人的には考える。

全日制の大学院と比べると勉強量はおのずと少ないと予測されるため、じっくり勉強し知識をつけてから現場に戻る方が数倍現場にとっては有益だと思う。

大学院と仕事の両立もしっかり配慮されており、出来そうである。資料2

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論文のレベルは以下の通りである。
症例報告を研究論文としている大学院もあるため、学校に問い合わせることをお勧めします。

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卒業要件

59 単位以上の取得が必要、特定の課題についての研究の成果の審査及び最終試験に合格すると課程修了と認定され、学位が授与される。
8 区分 17 行為の特定行為研修の修了、NP(診療看護師)資格認定試験の受験資格を取得できる。


その他

こちらのブログも参考になると思われる。

www.np-pado.com



今後の活躍に期待します。

研究系のおすすめ書籍

今回は研究に関する書籍を紹介したいと思う。

私も大学院入学前は研究や統計に関する知識はほとんど持っていなかった様に思う。
診療看護師の大学院では研究や統計に関することも簡単に講義はあるが、それだけでは到底足りない。

そのため自己学習は必須だろうと思う。

私もまだまだ未熟であるが、卒業までに通読して分かり易かったものを紹介する。

マンガでわかる統計学

マンガでわかる統計学

マンガでわかる統計学 因子分析編

マンガでわかる統計学 因子分析編

マンガでわかる統計学 回帰分析編

マンガでわかる統計学 回帰分析編

マンガでわかるベイズ統計学

マンガでわかるベイズ統計学

マンガで分かる統計シリーズは導入としてはとても分かり易くて良いと思った。

統計学がわかる (ファーストブック)

統計学がわかる (ファーストブック)

統計学がわかる 【回帰分析・因子分析編】 (ファーストブック)

統計学がわかる 【回帰分析・因子分析編】 (ファーストブック)

こちらの2冊も非常に分かり易い有名な本である。

今日から使える 医療統計

今日から使える 医療統計

新谷先生の本は医療系の研究や統計に触れているのでかなり臨床よりになり勉強になる。

「医療統計」わかりません!!

「医療統計」わかりません!!

わかってきたかも!?「医療統計」

わかってきたかも!?「医療統計」

医療統計ならこの本っていう2冊

できる!臨床研究 最短攻略50の鉄則

できる!臨床研究 最短攻略50の鉄則

研究デザインなど少し痒い届くところがこの本である。

看護学のための多変量解析入門

看護学のための多変量解析入門

看護系の多変量解析ならこの本が断然分かり易い。

こちらもフリー統計ソフトEZRを利用しながらの多変量解析。かなり実践的である。

必ずアクセプトされる医学英語論文 完全攻略50の鉄則

必ずアクセプトされる医学英語論文 完全攻略50の鉄則

医療系の英語論文の構造をしりたいならこの一冊が分かり易い。

わかってきたかも「医療統計」…だけど論文読めません!!

わかってきたかも「医療統計」…だけど論文読めません!!

わかりませんシリーズのこちらも断然お勧めである。

PICOから始める医学文献検索のすすめ

PICOから始める医学文献検索のすすめ

論文の文献検索なら断然この本がお勧めである。
ページ数もそんなに多くなく、これ一冊あれば適切な論文にたどり着けると感じた。
pubmedの検索式の作り方やNNRなどの説明もあり。

以上である。

興味があれば手に取ることをお勧めします。

NP認定試験について:診療看護師(NP)になるための試験

3月3日にNP認定試験が行われたのでその体験も踏まえ、対策を考察していきたい。

NP認定試験は毎年3月の前半に実施されている。

www.jonpf.jp


合格率は95%前後でこの傾向は毎年変わらない。

(この数字は管理人が廊下に貼り出されていた受験者の座席順と人数を記憶し、NP協議会が告知した合格発表者数を割って算出した。また合格発表者の欠番を見ればおおよそ合格率は推測出来る。)

おそらく下位の外れ値(成績が悪すぎる者)を落としていると想像している。
もしくは40~60点をカットオフとしている。

ともあれ試験の難易度は難しくないため、勉強を計画的に取り組めば合格する。

試験会場は東京医療保健大学 国立病院機構キャンパスである。
最寄りの駒沢大学駅周辺にはあまりホテルが無い為、渋谷や三軒茶屋などでホテルを取る必要がある。

毎年、東京医療保健大学で実施されているNP認定試験であるが、そろそろ場所が変わらないかなと思う。

ちなみに受付時間より早めに行くと玄関の外で待たされ、雨も降り寒かったので注意が必要である。
受付時間より早めにいっても何も良いことは無いです。

資料1より

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試験

午前10:00~11:30までであり、途中退場は基本的に不可。
スマホタブレットの電源は開始直前に電源を消すようにアナウンスされる。

問題数は60問 CBTや医師国家試験の必修(Z)の内容が多く、長文問題は少ない印象がある。
90分中60問なので1問あたり1.5分で解く必要がある。

午後は13:00~14:30まで途中退室なし 
クリティカル・プライマリ・小児
選択問題は40問

午後は長文問題が多めで連問であり、考えさせる問題が多かったように感じる。
90分中40問なので1問あたり2.25分で解く必要がある。

午前午後合わせて100問の問題を解く必要がある。

全体の傾向として循環器系や内分泌・電解質に関する問題が多かったように感じた。小児も結構あるため、対策が必要である。
なお体調不良者は別室での試験となるため、申し出ると良いようだ。

また合格発表は次の日の12時であった。これは非常にありがたい。



NP協議会による出題範囲は以下の通りである。資料2

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また詳細は

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である。
この範囲以外の事は基本テストに出ないと思われるが、大体ほとんどの領域を網羅している。出ないのは産科くらいではなかろうか、、、。
Sheehan症候群の問題は出ていたけれど。

大体CBTとQB必修を数回繰り返せば合格できると考える。+苦手な領域の医師国家試験対策テキストをやるのが良いかもしれない。
テキストの紹介は以前しているのでこちらを参考にどうぞ

japanesenursepractitioner.hatenablog.com

japanesenursepractitioner.hatenablog.com


今回はほとんど医師国家試験に準じた内容であり、そこまで診療看護師に特化した問題は無かった。
今後は徐々に傾向が変わる可能性は十分にあるだろう。

しかし、落とす試験では無い為、普通に勉強すれば何の心配もなく受かる。
試験直後に落ちているかもと不安になった者は勉強不足だろう。

診療看護師としての最低限レベルを通過しただけなので絶え間ぬ勉強はこれからも続く。

また、高い質のNPを輩出するためには、試験の合格率を下げる必要があるだろう。
合格率95%はさすがに簡単すぎる

問題自体はそんなに悪くは無いと思うが、英語の問題も出しても良いんじゃないだろうか?

QBの必修Zの問題は結構良問な気がする。医学の基本を押さえた難易度もそんなに高くは無い問題ばかりだ。

そして、臨床研究系の問題も出した方が良いだろう。

難易度を上げる代わりに、1年に複数回(3~4回)の試験開催をすることを提案する。体調不良者や不合格者の救済策の為にである。


また、今回のNP試験の感想を複数人にヒアリングした所、真面目に勉強した者は"この程度の試験なんだ…"とがっかりした者もいたようだ。

あまり勉強せずに受かった者の存在が身近にいると尚更だろう。(人間性に問題があり、本当に勉強していない人も受かっていたらしい)

あえて繰り返すがNP認定試験の合格基準は甘すぎる。簡単すぎる

これでは上位と下位の知識の差が開きすぎて質はばらばらであろう。


まだまだ人数が少なく診療看護師を量産したい気持ちも分かるが、質の低い診療看護師を量産しても害悪しかないだろう。

評判も悪くなり自分達の首を更に締めるだけである。

こんな試験では診療看護師の資格を得たからといって、国民や他職種の理解は全く得られないだろう。

NP協議会の関係者は是非検討してください。

集中治療・救急領域のおすすめ書籍

今回は集中治療や救急関係の書籍で個人的にお勧めなものを紹介します。

まずはこれ

集中治療,ここだけの話

集中治療,ここだけの話


集中治療,ここだけの話 
著者も有名な先生であり、内容も新しい。そして網羅的で素晴らしい本だと思います。医師や診療看護師だけでなく全ての集中治療に携わるスタッフは通読する本です。値段以上の価値はあります。
基本的なアルゴリズムプロトコルも書かれていますが、現在ICU領域でのcontroversial部分にも触れ、ICUのエキスパートな先生方の考えも載っているので、実践向きな内容だと思いました。

ICUブック 第4版

ICUブック 第4版

ICUブック 第4版
ICU領域の事が網羅的に書いてあります。海外の翻訳版のため、日本ののセッティングと少し違う所もありますがとても参考になります。尊敬する診療看護師の先輩の愛読書。

ICU/CCUの薬の考え方、使い方 ver.2

ICU/CCUの薬の考え方、使い方 ver.2

ICU/CCUの薬の考え方、使い方 ver.2
ICU領域で使用する薬剤の事についてはこちらが非常に参考になります。また薬の事だけでなく、治療や実際の臨床のケースなども記載しているため分かり易い。
しかし、そろそろ内容が古くなってるかなという点はあります。でも、まだまだ基本書としてはおすすめです。


INTENSIVIST
超有名なシリーズです。2017年位から特集が一新され新しいものが出版されてきているようです。ICUの先生も(苦手な領域は)この本を参考に治療方針を検討されていました。特に苦手と感じる領域は通読し持っていてもいいと思う。呼吸器関連は必読でしょう。

ER・救急系

救急診療指針

救急診療指針

救急診療指針
最近新しく出版されたものであり、救急診療に関わる事は網羅されている。救急科専門医試験の参考書になるようで、通読をおすすめします。

内科救急診療指針 2016

内科救急診療指針 2016

内科救急診療指針 2016
日本内科学会が出版している本で、症候別に救急外来での対応がアルゴリズムとして記載されており、非常に分かり易い。JMECCという医師用の内科救急対応コーステキストの様である。
これは持っているとかなり使える実践的な書籍であると考える。

当直医マニュアル2019 第22版

当直医マニュアル2019 第22版

当直医マニュアル2018
小さい本ながらERで出会うであろう疾患については一通り記載されている。ポケットサイズなので持ち運びに便利

救急心電図 ただいま診断中!

救急心電図 ただいま診断中!

循環器専門医にコンサルトするまでの知識が詰まっていると思う。

研修医当直御法度 第6版 ピットフォールとエッセンシャルズ

研修医当直御法度 第6版 ピットフォールとエッセンシャルズ

外来でのピットフォールなど載っており、分かり易い。有名な書籍

外傷初期診療ガイドライン―JATEC

外傷初期診療ガイドライン―JATEC

外傷初期看護ガイドライン―JNTEC

外傷初期看護ガイドライン―JNTEC

外傷ガイドライン JATEC
外傷を見る機会があるなら必読だろう。合わせてJNTECも読むことをお勧めします。この本に付随する動画もかなり参考になる。
JATECやJNTECはそれぞれ実践のコースがあるが、参加しなくても持っておくべきだと考える。

外傷専門診療ガイドライン JETEC―戦略と戦術、そしてチームマネジメント

外傷専門診療ガイドライン JETEC―戦略と戦術、そしてチームマネジメント

外傷専門診療ガイドライン JETEC―戦略と戦術、そしてチームマネジメント
外傷初期対応を終えたその後に治療について書かれた本。

ACLSプロバイダーマニュアル AHAガイドライン2015 準拠

ACLSプロバイダーマニュアル AHAガイドライン2015 準拠

ACLS
診療看護師の人は必ず購入しコースも必ず受けておきましょう。MUSTです。

改訂第4版日本救急医学会ICLSコースガイドブック

改訂第4版日本救急医学会ICLSコースガイドブック

これは日本版なので参考になるかもしれない。ICLSに関しては施設であったり、団体により指導の方法がかなりバラつきがあるため、気になる方は受けてみてもいいかもしれない。

AMLS: Advanced Medical Life Support: an Assessment-based Approach

AMLS: Advanced Medical Life Support: an Assessment-based Approach

  • 作者: Advanced Medical Life Support Committee of the National Association of Emergency Medical Technicians
  • 出版社/メーカー: Jones & Bartlett Learning
  • 発売日: 2015/11/23
  • メディア: ペーパーバック
  • この商品を含むブログを見る
AMLS日本語版―観察に基づいたアプローチ

AMLS日本語版―観察に基づいたアプローチ

AMLS 
こちらは海外の内科系救急コースである。海外の救命士は実施できる裁量権や医療行為の範囲は日本に比べかなり広い。限られたセッティングであり、身体所見からの臨床推論に重きをおいているようで、診療看護師には最適なコースである。受講を強くお勧めします。テキストは英語と日本語があります。講義は日本語の書籍ベースでしていたような記憶がある。

Phtls: Prehospital Trauma Life Support

Phtls: Prehospital Trauma Life Support

  • 作者: National Association of Emergency Medical Technicians (Naemt)
  • 出版社/メーカー: Jones & Bartlett Learning
  • 発売日: 2018/10/30
  • メディア: ペーパーバック
  • この商品を含むブログを見る

PHTLS
AMLSの外傷版といった感じだろうか。こちらも外傷患者をみる機会があるならコースの受講をおすすめします。JPTEC+アドバンスと言った感じです。テキストは英語のみである。それでも、救命士や医師が多い中、看護師も結構な人数受けている印象である。

FCCSプロバイダーマニュアル 第3版

FCCSプロバイダーマニュアル 第3版

  • 作者: 集中治療医療安全協議会,藤谷茂樹,安宅一晃
  • 出版社/メーカー: メディカルサイエンスインターナショナル
  • 発売日: 2018/08/31
  • メディア: 単行本
  • この商品を含むブログを見る

FCCS 
最近テキストが新しくなりましたね。こちらは院内急変や呼吸器管理に重きを置いたコースを実施している。テキストの内容もクリティカルケアを中心に必要な事項を網羅しており、必読かつ強く受講をお勧めする。受講費が高額なのが難点。高得点だとインストラクターのお誘いが来るようである。


以上である。
気が向いたら更新します。

九州診療看護師(NP)研究会

今回は九州関係の診療看護師についても述べる

関係者の間では既知の事実であるが、診療看護師の発祥は大分県である。資料1

それは大分県立看護科学大学 大学院
NPコース | 大学院 | 大分県立看護科学大学
にて海外のNurse practitioner をモデルにした日本版NP=診療看護師の教育を開始したからである。私は診療看護師の教育が始まった当初は、私は看護大学生であり、看護管理系の雑誌を図書館で見ていた時にぶったまげた記憶があるくらいホットな話題だと思った。

なぜ九州で海外のNurse practitonerを意識した教育が検討されるようになったのか?
これについては色々考えられる所ではあるが、考察は時間があったら追記する。

診療看護師は関東に集中していると聞くがその次は九州ではないかと考える。そこで九州関連の診療看護師関連のサイトを紹介する。

Facebook 九州診療看護師研究会
九州診療看護師研究会 - ホーム | Facebook


また、九州診療看護師研究会のホームページはこちら
九州診療看護師(NP)研究会 | 九州診療看護師(NP)研究会は九州を拠点に活動する診療看護師の集まりです。

毎年研究会を開催しているので興味があれば参加をおすすめします。

九州診療看護師研究会
長崎 鹿児島 福岡 大分 佐賀 熊本 ナースプラクティショナー 診療看護師 NP 特定看護師 特定行為研修

2019年1月8日講演会:診療看護師、Nurse pracittionerによる講演 LACamerica

1/8講演会 17:00-18:30 ラックコーポレーション研修室
(対象:ナースプラクティショナー、看護師、また興味のある方)

LAC America と共同して開催するようです。
看護師 アメリカ LAC America LLC.

ブログ→
国際看護師 ラックアメリカ 国際看護師ならラックアメリカ

Face book→
LAC America LLC - 皆さんこんにちは。クリスマスまであとわずか、今年も終盤になってきました。... | Facebook


内容は
1在宅でのNurse Practitioner,訪問看護師(ホスピスナース)の役割 
 Hope International Hospice, Comfort Life Hospice CA州Registered Nurse 森本彩沙

2地域医療、在宅医療領域からNurse Practitioner を目指す理由〜地域にいる看護師だからできること〜
 ウィル訪問看護ステーション 江戸川 看護師 坂本未希

3 地域や住民のニーズに合わせ活動を展開する日本のNurse Practitionerの姿
 長崎県上五島病院 Nurse Practitioner 本田和也

会費1000円
申し込み info@lac-america.com 2018年12月24日まで

また前日に交流会もあるようです
1/7 交流会 18:30-20:30 錦糸町ジー

f:id:daishirono:20181213085756p:plain
診療看護師 ナースプラクティショナー nurse practitioner

へき地、離島、在宅のpracticeがメインテーマのようである。興味がある方は参加をおすすめします。

第4回NP学会前後のTwitterでの動向

メモ用に第4回NP学会前後のTwitterの動向をトゥギャザーしてみました。

 

熱いTweetもあり、厳しい指摘もあったり、建前じゃなく本音に近い意見が聞けるのがTwitterの強みであると思う。

 

意見を真に受けすぎるのも禁物だけれど。来年のNP学会と比較出来ればと思う。

 

togetter.com

 

ちなみに第4回NP学会の情報はこちらである。

第4回 日本NP学会学術集会・総会:平成30年11月23日(金)、24日(土) - Up to date:診療看護師 Nurse Practitioner

 

 

※管理人の主観が多分に入っているため誤っている箇所もあります。 一切の責任は負えませんので、信用できるソースで確認お願いします。